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Oftalmologia - Perguntas respondidas

Oftalmologista do meu neto teve uma suspeita que ele estava com ceratocone. É para eu ficar preocupada? Qual o exame correto para saber o diagnóstico?
  • Na parte anterior do olho há um "vidrinho de relógio de pulso" (córnea), única parte externa do olho que é transparente, para que a luz possa atravessá-la. A córnea é aproximadamente esférica (como a calota do antigo Fusca), mas, em pessoas suscetíveis - que COÇAM os olhos habitualmente - ela perde o formato esférico, assumindo formato cônico, com um "bico" (como um chapéu de bruxa, com o bico voltado para a frente). A esta deformação corneana damos o nome de "ceratocone".
    Ceratocone evolui em 4 estádios. No primeiro (incipiente) a deformação é pequena. No quarto estádio (avançado) a deformação é tal que exige transplante da córnea...
    Ceratocone não é corrigível por óculos. Nos estádios iniciais do ceratocone, a correção se faz por lentes de contato RÍGIDAS, ou DURAS (em alguns casos pode-se tentar implante de "anel intra-estromal"). Nos estádios avançados a lente de contato não se estabiliza sobre a córnea deformada, e portanto não se aplica - exigindo transplante da córnea - último recurso.

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    Dr. Vic Johnson
    Dr. Vic Johnson
    Oftalmologia
    Campinas / SP
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  • A córnea, estrutura transparente e localizada na região anterior do olho, perde o formato quase esférico e se torna pontuda. O nome ceratocone já descreve a doença (do grego, kerato=córnea e konus=cone), ou seja, córnea em formato de cone. Ao ser diagnosticada a doença, traçamos 2 objetivos:
    1-MELHORAR A VISÃO: tenho vários pacientes com ceratocone e boa visão com óculos. Quando os óculos não trazem boa visão, tenta-se as lentes de contato rígidas. Hoje em dia, temos uma gama enorme de lentes especiais, feitas para ceratocone, que trazem ótima visão e conforto na maioria dos casos (procure sobre lente de contato escleral para ceratocone, são fantásticas). Quando a lente de contato não é tolerada pelo paciente, indica-se o anel intracorneano (para após o anel, tentar melhorar a visão com óculos ou lentes gelatinosas). Em casos avançados, com perda da transparência da córnea, indica-se o transplante de córnea. A lente esclera tem tirado muita gente da fila de transplante e vem devolvendo boa visão e qualidade de vida para estes pacientes.
    2-ESTACIONAR A DOENÇA: quando o paciente é diagnosticado, deve refazer os exames (topografia ou tomografia de córnea -pentacam ou galilei) a cada 6 meses e, se não está tendo avanço da doença, repete-se anualmente até os 35 anos de idade, aproximadamente, pois com esta idade a doença não costuma avançar mais.
    Se houver progressão, indica-se o crosslinking de córnea, seguindo os critérios de segurança para o procedimento, estabilizando ou diminuindo a velocidade de progressão da doença.

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    Dr. Allan Wilson Ramos Cavalcante
    Dr. Allan Wilson Ramos Cavalcante
    Oftalmologia
    Maceió / AL
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Duas vezes, no canto do olho esquerdo, tive um pequeno sangramento e fica uma mancha vermelha.
  • Existe uma condição que se chama hiposfagma. São sangramentos que ocorrem a partir de vasos sanguíneos localizados na região subconjuntival (abaixo da membrana que recobre o globo ocular). Esse sangramento pode ocorrer espontaneamente ou algumas vezes quando coçamos os olhos e temos pequenos traumas que não notamos.

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    Dr. Renato Ferreira Ribeiro
    Dr. Renato Ferreira Ribeiro
    Oftalmologia
    Lavras / MG
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Estou com um caroço na região inferior da pálpebra, o oftalmologista disse que era um terçol, pois doía. Daí passou-me um colírio e uma pomada para utilizar em sete dias. Fiz o procedimento, não sinto dores ao tocar, mas o caroço permanece. Agradeço.
  • Com a medicação a parte inflamatória melhorou, pois não dói mais. Nesses casos onde o caroço permanece é provável que se tenha que realizar uma micro-cirurgia de calázio. Converse com seu oftalmologista.

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    Dr. Leonardo do Nascimento Barbosa
    Dr. Leonardo do Nascimento Barbosa
    Oftalmologia
    Niterói / RJ
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Começou uma dor bem forte de cabeça, logo em seguida, a dor no olho. Bem depois eu não consigo mais enxergar bem com o olho direito eu consigo ver só metade da imagem e com outro eu vejo tudo. Além disso, tem sempre uma mancha preta no olho direito.
  • Seu relato sugere "aura" de enxaqueca. AURA é um conjunto de sinais que precedem a crise enxaquecosa (como manchas cegas, ondas, zig-zag, visão de teias de aranha frente aos olhos e outros fenômenos visuais). Se foi episódio isolado, não exige grandes investigações, mas, se habitual ou repetitivo, convém esclarecer em exame com seu clínico de confiança.

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    Dr. Vic Johnson
    Dr. Vic Johnson
    Oftalmologia
    Campinas / SP
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  • Dor ocular forte, seguida de alteração de campo visual pode significar uma crise aguda de glaucoma. A avaliação da pressão intra-ocular por um especialista em oftalmologia é mandatória para excluir esta patologia que poderá ser irreversível.

    Faça um exame oftalmológico para descartar qualquer alteração oftalmológica.

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    Dr. Pedro de Toledo Carneiro
    Dr. Pedro de Toledo Carneiro
    Oftalmologia
    Rio de Janeiro / RJ
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  • Alterações retinianas ou do nervo óptico podem causar alterações de campo visual definitiva. Procure um oftalmologista urgentemente.

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    Dr. Fernando Zeitounian
    Dr. Fernando Zeitounian
    Oftalmologia
    São Paulo / SP
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Tenho um filho de 7 anos. O olho direito dele, se percebe cada dia mais que está com estrabismo divergente. Se você o chama, ele olha torto, mas se falo "seu olho está torto", ele consegue centralizá-lo, por um momento. Qual seria o tratamento?
  • O estrabismo, em algumas situações, pode parecer nulo quando o paciente está fixando um objeto com um dos seus olhos dando a impressão de olhos alinhados. A idade do paciente influencia muito no prognóstico visual após a correção para evitarmos o que chamamos de "ambliopia" na oftalmologia.

    A melhor conduta a ser tomada é procurar imediatamente um oftalmologista especializado em estrabismo para avaliar seu filho, fazer o diagnóstico do problema visual e traçar a melhor conduta.

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    Dr. Pedro de Toledo Carneiro
    Dr. Pedro de Toledo Carneiro
    Oftalmologia
    Rio de Janeiro / RJ
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  • Olá!
    O quadro descrito na mensagem sugere o que chamamos de Exotropia Intermitente, um tipo de estrabismo. Mas, é importante que o diagnóstico seja realizado através de uma consulta com um oftalmologista especialista em ESTRABISMO. Os quadros vão desde crianças que raramente manifestam, a outras que manifestam frequentemente e evoluem a um desvio fixo. É relevante salientar que o estrabismo, além do prejuízo estético, pode prejudicar o desenvolvimento da visão da criança (ambliopia), o que pode se tornar irreversível se não for precocemente tratado. O tratamento do estrabismo irá depender das características particulares de seu filho.

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    Dr. Gustavo Rodrigues Correia Santos
    Dr. Gustavo Rodrigues Correia Santos
    Oftalmologia
    Salvador / BA
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  • Existe um tipo de estrabismo chamado exotropia intermitente, igual ao descrito por você. Leve seu filho para avaliação para ver necessidade de uso de óculos (ajuda muito nesse caso) ou cirurgia no futuro.

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    Dr. Fernando Zeitounian
    Dr. Fernando Zeitounian
    Oftalmologia
    São Paulo / SP
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Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.