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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Agradeço a gentileza ao responder minha pergunta. Tenho outra pergunta. Sou uma pessoa ansiosa, sou advogada, estou absorvendo os problemas dos clientes, tive uma crise e estou afastada por um mês. Quando penso em voltar entro em pânico, o que faço?
  • Em primeiro lugar, se ainda não tiver feito, deve passar por uma avaliação com um(a) psiquiatra, para ver se há algum transtorno mais grave, talvez uma depressão ou um transtorno ansioso, que podem requerer tratamento medicamentoso.

    Quanto ao comportamento de esquiva, seria necessário analisar como foi sua crise e o que a desencadeou, assim como exatamente que aspectos a amedrontam, quando pensa em voltar ao trabalho. Isto pode ser feito no âmbito de uma psicoterapia "lato sensu" (existem cerca de 300 linhas) ou através de uma análise funcional (técnica de terapeutas comportamentais). A terapia é um processo mais demorado mas, frequentemente, possibilita que a pessoa generalize seu aprendizado e passe a enfrentar melhor outros problemas de sua vida, não apenas aquele para o qual procurou a ajuda.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psiquiatria
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  • Você deve se preparar psicologicamente para o retorno ao trabalho e ajuda profissional pode contribuir para isso.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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    Psiquiatria da Infância e Adolescência
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Fui uma pessoa considerada normal até os vinte anos. Tinha sonhos e tentava realizá-los. Até que passei a sentir medo de tudo e de todos. Passei por traumas terríveis, tanto na infância como na fase adulta. Vinte anos depois continuo tendo medo.
  • Você deve ser uma pessoa ansiosa, deve fazer uso de medicação e psicoterapia.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Pessoas que passam por traumas graves podem desenvolver quadros ansiosos, incluindo medos exagerados; por vezes, podem vir a ter quadros depressivos ou mesmo outros transtornos psiquiátricos.

     

    Entretanto, sem conhecer e entrevistar uma pessoa, o psiquiatra não consegue estabelecer um diagnóstico adequado.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Qual o melhor tratamento para os casos de surto psicótico no período do puerpério?
  • Uso de antipsicóticos e psicoterapia são bem indicados.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Quadros psicóticos são caracterizados por uma perda do vínculo com a realidade, que pode se manifestar através de ideias delirantes (pensamentos absurdos ou sem conexão lógica com o mundo externo), comportamentos bizarros e/ou alucinações (geralmente, de vozes que dão ordens, conversam entre si ou fazem comentários).

    Os antipsicóticos são o tratamento de primeira escolha que o psiquiatra utiliza. São medicações que procuram reverter ou compensar as alterações químicas cerebrais que, acredita-se, levam aos comportamentos psicóticos.

    Entretanto, comportamentos psicóticos podem estar presentes em vários transtornos diferentes como, por exemplo, esquizofrenias, transtorno esquizo-afetivo, depressões psicóticas, transtorno bipolar psicótico, transtorno esquizofreniforme, transtorno delirante. Assim, pode ser que haja necessidade de uso de outras medicações, tais como antidepressivos ou estabilizadores de humor. Em alguns casos, usa-se a eletroconvulsoterapia (ECT), um tratamento no qual, após uma anestesia geral, faz-se uma estimulação elétrica do cérebro por alguns segundos.

    Em alguns transtornos psiquiátricos, quando não muito graves, existe a opção de aguardar o período do puerpério, para que a mãe não precise tomar medicações que, geralmente, são desaconselháveis para quem está amamentando. Entretanto, se houver a presença de um surto psicótico, esta opção não existe, pois as consequências de um não-tratamento podem ser muito graves.

    Dos tratamentos acima, a ECT é a que menos utiliza drogas e que permite que, após algumas horas, o organismo tenha eliminado as medicações utilizadas (basicamente para a anestesia e o relaxamento muscular). Assim, se houver indicação deste tipo de terapia, ela é bastante segura, no sentido de diminuir os riscos de eliminação de drogas pelo leite.

    Entretanto, o tratamento específico vai depender de cada caso e é impossível decidir sem que a mãe seja avaliada por um psiquiatra.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Minha filha tem 24 anos e após um problema com a turma da universidade parece que o cérebro dela parou. Fica sempre a repetir as mesmas palavras incessantemente. Levamos ao médico, mas ela não foi medicada porque não há psquiatra de plantão. O q fz?
  • Ela precisa de ajuda profissional, procure um psiquiatra.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Comportamentos repetitivos podem ter várias origens, tais como quadros psicóticos ou o transtorno obsessivo-compulsivo, cada um com tratamentos diferentes.

    Vocês devem marcar uma consulta com psiquiatra, até porque, num esquema de atendimento de emergência, em plantões, não há muito o que se fazer.

    Entretanto, enquanto não fazem isto, procurem através de telefones como o da polícia ou dos bombeiros, ou através do Google, hospitais que possuam atendimentos psiquiátricos de emergência ou que tenham como acessar psiquiatras de retaguarda, se necessário.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Medo de tudo, sair, dirigir, imagino acidentes, pensamentos ruins, vontade de chorar, esquecimento e irritação com as pessoas que mais amo. PA sempre alta e tontura, tipo desequilíbrio. Penso que vejo coisas, insetos e pessoas querendo me fazer mal.
  • Acho que você está enfrentando uma crise. Você descreve ter sintomas depressivos a ansiosos. Por favor, procure um psiquiatra.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • A presença de medos exagerados costuma ocorrer principalmente em transtornos ansiosos. Por sua vez, quandros de ansiedade podem incluir sintomas físicos, tais como tonturas, tremores ou palpitações no peito. Entretanto, por si só, isto diz pouco, pois sintomas ansiosos podem ocorrer tanto em transtornos de ansiedade "puros" quanto junto com outros problemas como, por exemplo, depressões e mesmo transtornos psicóticos.

     

    O mesmo se pode dizer em relação à excessiva irritabilidade, que pode ocorrer em vários tipos de transtornos psiquiátricos.

     

    Quanto aos esquecimentos, por vezes se trata de problemas de memória, mesmo, que podem ter causas diversas e, outras vezes, podem ser apenas consequência de dificuldades de concentração que levam não ao esquecimento propriamente dito, mas simplesmente a pessoa nem chegar a gravar adequadamente as informações.

     

    Além disto, a presença de tantos sintomas diferentes na mesma pessoa pode ser causada por alguns problemas como uso de certos tipos de drogas ou mesmo remédios e, eventualmente, até por algumas doenças clínicas em várias partes do organismo.

     

    Assim, apenas consultando um psiquiatra é possível fazer um diagnóstico adequado, de modo que se possa fazer um tratamento.

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