Psiquiatria - Perguntas respondidas
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O efeito já deveria ter passado, na maioria dos casos. Mas, se ela estava tomando há vários dias ou se algo está dificultando a eliminação, pode demorar mais. Outra explicação seria que a causa não esteja relacionada ao Lamitor* (lamotrigina). Fale com o psiquiatra dela.
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Procure o psiquiatra, primeiramente você, e fale com ele. Certamente, ele conseguirá lhe dar dicas para estimular seu filho a visitá-lo. Não há como orientar, sem conhecer os detalhes do caso e os possíveis motivos da resistência.
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Deve conversar com o psiquiatra dela, que conhece pessoalmente o caso. Não há como orientar, sem avaliá-la.
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TDAH
"É um transtorno do neurodesenvolvimento que se manifesta desde a infância e que causa prejuízo em diversos aspectos da vida das pessoas, especialmente prejuízo acadêmico e no trabalho.
Classificação em 3 tipos:
1-Desatento
2-Hiperativo-impulsivo
3-Combinado
A origem neurobiológica é atribuída a 2 modelos principais:
1-resultado no déficit central de inibição devido a alterações no circuito dorsal estriado e ramificações mesocorticais de dopamina
2 -resultado do déficit na sinalização de recompensas tardias e alterações nos processos motivacionais que envolvem o circuito frontal ventral estriado e ramificações mesolímbicas.
Variantes genéticas:
TDAH persistente
TDAH remitente
Casos subliminares: desatenção, procura por novidades, hiperatividade, impulsividade, acidentes.
A causa não está totalmente elucidada.
Atribui-se a causa a fatores tanto genéticos quanto ambientais.
A taxa de hereditariedade do TDAH em crianças pode chegar a 74%.
Fatores de risco ambientais:
- Consumo de álcool e cigarro na gravidez
- Exposição a chumbo e a outros metais pesados
- Uso de drogas pesadas na gravidez
- Meningite e infecção grave pós parto
Escalas:
SNAP IV para crianças e adolescentes
ASRS-V1 para adultos
Tratamento pode ser medicamentoso com uso de psicoestimulantes como Metilfenidato e dislexanfetamina.
Tratamento não farmacológico inclui intervenção cognitiva e comportamental. A psicoterapia que mais dá resultados no paciente com TDAH é a linha cognitiva comportamental. -
Peça uma segunda opinião, de outro psiquiatra, no SUS. Não há como ajudar, sem avaliar pessoalmente seu caso.
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Aceitou o tratamento proposto pelo psiquiatra? Mensalmente, alguém me procura porque tem TDAH. A maioria não tem. Muitas vezes, há comorbidade de TDAH com outro transtorno mental, que precisam ser tratados também. Sempre se pode procurar um segundo profissional ou opinião, mas algumas vezes, manter-se com o primeiro profissional pode ser mais vantajoso, porque acumula mais informações, incluídas as falências no tratamento.
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O citalopram é uma medicação usada principalmente em depressão e em alguns tipos de ansiedade. Infelizmente, sem conhecer pessoalmente o caso de sua filha, não há como saber se é um remédio indicado, no caso dela e mesmo se o tratamento dela deve ser medicamentoso, medicamentoso com psicoterapia ou somente com psicoterapia. A Sra. deve tentar o que o psiquiatra recomendou ou, se não estiver segura, pode consultar outro(a) profissional. Mas, somente com base em suas informações, não há como opinar.
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Sim. O Citalopram é um bom antidepressivo e uma boa medicação para ansiedade. Pode ser necessário ajuste da dose, pois 10mg é uma dose bem baixa. Seria importante também buscar psicoterapia para sua filha lidar melhor com a questão do luto pela morte do próprio pai, não é algo fácil de superar. Abraço!
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O mais importante é o seguimento: levá-la ao psiquiatra para verificar a resposta ao tratamento. Em qualquer tratamento, podem ser necessários ajustes ou combinações de tratamentos que são verificados de acordo com a necessidade.


