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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Com refluxo, evoluiu para alterações na tireoide, dizem que as causas são emocionais, como ansiedade. Precisando de um laudo que diga a relação emocional e que recomende viver com familiares para restaurar a saúde, algum psiquiatra faria este laudo?
  • Primeiramente, não é provável que a causa de um refluxo gastroesofágico seja exclusivamente emocional - tem de ter sempre um componente funcional e/ou anatômico (i.e., alterações físicas). Em consequência disto, mesmo que haja algum componente emocional, muitas vezes o tratamento exclusivamente físico (medicamentoso ou, em casos mais graves, cirúrgico) é suficiente. Para associar um fenômeno como este a causas emocionais se deve fazer uma entrevista muito cuidadosa, de modo que fique claro se há mesmo uma conexão causal entre o problema emocional e o refluxo. Ao mesmo tempo que clínicos e cirurgiões frequentemente não diagnosticam problemas psiquiátricos, quando presentes, o contrário também ocorre: uma tendência em exagerar a importância do componente emocional, quando se tem alguma doença. Certamente, qualquer psiquiatra experiente e cuidadoso conseguiria fazer o laudo de que você precisa.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • A DRGE (Doença de Refluxo GastroEsofágico) é uma doença muito complexa, que pode ser muito grave, não é provável que a causa de um refluxo gastroesofágico seja exclusivamente emocional, tem de ter sempre um componente funcional e/ou anatômico (i.e., alterações físicas, alimentação errada, dormir logo depois de comer). Ansiedade e estresse podem sim piorar a DRGE. Mas mesmo que haja algum componente emocional, muitas vezes o tratamento exclusivamente físico (medicamentoso com Omeprazol, Pantoprazol etc. ou, em casos mais graves, cirúrgico) é suficiente para resolver o quadro de desconforto no estômago. Para associar um fenômeno como este a causas emocionais deve-se fazer uma entrevista muito cuidadosa, de modo que fique claro se há mesmo uma conexão causal entre o problema emocional e o refluxo, o que na prática é muito difícil de provar. O psiquiatra pode fazer o laudo se houver sintomas emocionais bem claros e evidentes.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Queria saber se a QUETIAPINA e a lamotrigina potencializam a carbamazepina. Obrigado.
  • Não há como responder a esta pergunta de forma generalizada. Depende do objetivo. Se todos forem com o objetivo de estabilização do humor, podem se potencializar. Porém, estas medicações tem vários usos que não como estabilizadores de humor - a quetiapina é também um antipsicótico, a lamotrigina e a carbamazepina são antiepilépticos. A combinação de lamotrigina com carbamazepina não é comum, pois a carbamazepina, hoje em dia, não é mais tão usada quanto antigamente como estabilizador do humor e, como antiepilépticos, também não é comum serem combinados. Porém, sem conhecer pessoalmente seu caso, não há como saber se, para você, esta combinação é boa.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Minha filha tem apenas 14 anos e já faz um tempo que se queixa que tem pensamentos muito acelerados e também tem dificuldade para dormir à noite. Qual médico devo procurar: Psiquiatra ou Neurologista?
  • O melhor seria procurar um psiquiatra com experiência com crianças e adolescentes.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Em ambos os médicos, é sempre bom nessa idade termos a avaliação do neurologista e do psiquiatra para descartar todas as hipóteses de diversos tipos de doenças clínicas possíveis, para se chegar no diagnóstico correto. Pense que é melhor pecar pelo excesso do que pela falta.

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    Drª. Mara Rubano Pompeo
    Drª. Mara Rubano Pompeo
    Psiquiatria
    Medicina do Sono
    Barueri / SP
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  • Existe uma subespecialidade chamada Psiquiatria da Infância e adolescência. São médicos que se especializaram em psiquiatria e, posteriormente, em psiquiatria da infância e adolescência. Possivelmente é o profissional mais indicado.

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    Drª. Clarisse Moreno Farsetti
    Drª. Clarisse Moreno Farsetti
    Psiquiatria
    Psiquiatria Infantil
    Osasco / SP
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Estou sendo perseguido no trabalho e não consigo mais me concentrar em nenhuma atividade, estou sofrendo de ansiedade, com insônia, fico nervoso toda hora, me tremendo. O que devo fazer?
  • Com certeza o melhor é procurar ajuda com médico psiquiatra e psicólogo para fazer uma melhor avaliação do seu caso.

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    Drª. Mara Rubano Pompeo
    Drª. Mara Rubano Pompeo
    Psiquiatria
    Medicina do Sono
    Barueri / SP
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  • Primeiramente você deve procurar um psiquiatra e iniciar um tratamento para ansiedade. Acredito que um afastamento temporário do trabalho também seja necessário.

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    Drª. Ana Caroline Vilela
    Drª. Ana Caroline Vilela
    Psiquiatria
    Goiânia / GO
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  • Com toda certeza o melhor é procurar ajuda com médico psiquiatra e psicólogo da sua confiança para fazer uma melhor avaliação do seu caso, pode ser necessário um afastamento temporário do trabalho e um tratamento bem especializado.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Como faço pra ser acompanhada em uma sessão de psiquiatria pelo o SUS? Eu estou tendo crises de depressão aguçadas, preciso de ajuda.
  • Procure o posto de saúde mais próximo e se matricule. Se não houver atendimento psiquiátrico no próprio posto, eles encaminharão você a um posto que tenha psiquiatra.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Se for um caso leve, procure um psiquiatra da UBS perto da sua casa. Se for um caso grave, aí procure um psiquiatra de CAPS (Centro de Atenção Psicossocial).

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.