Psiquiatria - Perguntas respondidas
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Quando as pessoas se adaptam bem ao grupo e à seu modo de trabalho e frequentam as reuniões regularmente, podem ser muito uteis, sim. Já ouvi relatos de pessoas que disseram que, após uma reunião, saíam com mais vontade de usar. Mas, pode ter sido coincidência, pois há muitos fatores envolvidos nas "fissuras". E isto pode ser relatado ao padrinho e na reunião seguinte, obtendo-se um feedback que pode ser útil. Em médio e longo prazo, espera-se que os benefícios superem quaisquer riscos momentâneos. Costumo recomendar os grupos a todos os meus pacientes.
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Aí vai depender de como o grupo se organiza e das lideranças do grupo. A terapia em grupo é uma boa ferramenta de cura, se todo mundo levar o trabalho em grupo a sério. Quando as pessoas se adaptam bem ao grupo, se sentem acolhidas em seu sofrimento e gostam do modo de trabalho do NA/AA e frequentam as reuniões frequentemente, os encontros podem ser muito úteis, sim. Já ouvi relatos de pessoas que disseram que, após uma reunião, saíam com mais vontade de usar as drogas e outras que disseram que o grupo e ver pessoas tão comprometidas intelectualmente o fazia refletir mais sobre o uso de drogas. Depende como cada paciente vê o grupo, pois há muitos fatores envolvidos nas "fissuras", abstinência, dependência a drogas ou no próprio uso das drogas. É importante cada pessoa entender os seus motivos de uso de drogas licitas ou ilícitas e trabalhar a motivação ao longo do tratamento. E isto pode ser relatado ao padrinho dentro do NA/AA e na reunião seguinte, obtendo-se um feedback que pode ser útil. Em médio e longo prazo, espera-se que os benefícios superem quaisquer riscos momentâneos. Costumo recomendar os grupos a todos os meus pacientes, caso o paciente não esteja gostando do grupo aí não insisto.
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Geralmente é mais seguro procurar-se inicialmente uma avaliação psiquiátrica, para excluir causas mais graves (transtornos psiquiátricos). Mas, crises de fúria dirigidas a um único indivíduo sugerem, paralelamente, problemas psicológicos/comportamentais, independente de existir ou não um transtorno psiquiátrico.
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"Estresse" é considerado um transtorno psiquiátrico apenas no contexto do Estresse Pós-Traumático. Tecnicamente, estresse é a reação do organismo a situações de sobrecarga física e/ou emocional. Quando as pessoas dizem que estão "estressadas", geralmente se trata de indivíduos que estão expostos a uma sobrecarga física e/ou emocional e, em função desta sobrecarga, se sentem ansiosos, fatigados ou mesmo deprimidos. Assim, quando uma pessoa se queixa de "estresse", a primeira conduta é uma avaliação psiquiátrica, de modo a verificar se a pessoa tem algum transtorno psiquiátrico (por exemplo, transtorno de ansiedade generalizada ou outros transtornos ansiosos, depressão etc.). No caso de um diagnóstico positivo, geralmente se indica um tratamento medicamentoso, muitas vezes associado à psicoterapia. Dentro deste contexto, a imipramina não costuma ser a primeira opção, porque há medicações com menos efeitos colaterais e que podem trazer os mesmos benefícios. Por outro lado, a imipramina tem um efeito anti-histamínico (antialérgico), independente do efeito sobre o estado emocional. Assim, é possível que a melhora de suas coceiras e descamações tenha ocorrido por este motivo. Havendo queixa de "estresse", deve passar com um psiquiatra, certamente, porém como você se queixa também de coceiras e descamações, passe com um dermatologista ou, na ausência deste, com um clínico geral: é possível que possam ajudar você no seu problema de pele com outras medicações que não a imipramina. Finalmente, enquanto não tem acesso ao psiquiatra, se a imipramina for mesmo um remédio indicado em seu caso, qualquer médico pode prescrevê-la. Ou seja, passar com o psiquiatra será importante mas, provisoriamente, profissionais de outras áreas da medicina podem ajudar você.
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A sertralina não trata todos os tipos de ansiedade, as doses necessárias não são iguais para todos e pode haver necessidade de várias semanas para se terem efeitos notáveis e de vários meses para um efeito completo. Muitos casos requerem também tratamento psicoterápico, além do medicamentoso.
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Muitas vezes, o problema não é o remédio em si, mas a dose. A Sertralina é um excelente remédio para ansiedade e deve ser usado em doses maiores caso a ansiedade seja grave. Outra coisa: ansiedade melhora muito com meditação, exercícios físicos diariamente, mindfulness etc. precisa ver também se sua filha não está com depressão. Ajude a mesma a encontrar um psiquiatra de confiança, um profissional sério e comprometido.
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Faça contato com o seu psiquiatra. Ele deveria fornecer prescrição pelo tempo necessário até o retorno programado.
Porém, se você deixou a receita "vencer" não comprando a medicação no tempo acordado torna-se necessário a emissão de nova prescrição que é feita mediante nova consulta médica, incluindo os honorários do médico para esse fim (reavaliação).
Mas, cada profissional pode conduzir de modo próprio e diferente do citado acima. -
Em casos do paciente com quadro estável, a prescrição pode ser realizada para 2 meses, em atendimento on-line.